Facharztwissen Urologie: Differenzierte Diagnostik und by Hans-Ulrich Schmelz, Christoph Sparwasser, Wolfgang Weidner

By Hans-Ulrich Schmelz, Christoph Sparwasser, Wolfgang Weidner

Im Zentrum des Bandes steht die Vermittlung detaillierter und differenzierter Informationen zu Diagnostik und Therapie. Der stichwortartig verfasste textual content spart wertvolle Zeit beim Nachlesen und Lernen. Nach dem gro?en Erfolg der ersten Auflage von „Facharztwissen Urologie“ liegt nun das replace f?r 2010/2011 vor. F?r diese zweite Auflage wurden alle Kapitel sorgf?ltig ?berarbeitet, die aktuelle Studienlage sowie die Leitlinien nationaler und internationaler Gesellschaften fanden Ber?cksichtigung.

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Eine bessere Resorption einiger intravesikal applizierter Substanzen unter Iontophoresebedingungen wird beschrieben. Bei dieser sogenannten »electromotive drug administration« (EMDA) werden iontophoretisch intravesikal Lidocain, Epinephrin und Kortikosteroide (Dexamethason) durch die defekte Permeabilitätsbarriere der Blasenschleimhaut in das Interstitium appliziert. Operative Therapie Sie ist bei etwa 2–10% der IC-Patienten im Laufe ihrer Erkrankung erforderlich. Transurethrale Koagulations- und Elektroresektionsverfahren: 4 Sie bringt kurzfristige deutliche Symptomverbesserung insbesondere nach Resektion der Hunner-Ulzera, die transurethrale Resektion stellt aber keine Einzelmaßnahme, sondern eine additive Therapie zu einer oralen oder intravesikalen Behandlung dar.

Tab. 2), 4 Fluorchinolon mit hoher renaler Ausscheidung (30–85% Urinrecovery) in hoher bis sehr hoher Dosierung (. Tab. 1), 2 22 Kapitel 2 · Pyelonephritis und Nierenabszess . Tab. 1. Kalkulierte orale Antibiotikatherapie bei milder bis mittelschwerer Pyelonephritis 2 ;]J[\IVb ,W[QMZ]VO Mittel der ersten Wahl Fluorchinolone Hohe Dosierung Ciprofloxacin 2-mal 0,5 g/Tag, 7–10 Tage Levofloxacin 1-mal 0,5 g/Tag, 7–10 Tage Sehr hohe Dosierung Ciprofloxacin 2-mal 0,75 g/Tag, 7–10 Tage Mittel der zweiten Wahl Oralcephalosporine Cefpodoxim-Proxetil 2-mal 0,2 g/Tag, 10 Tage Ceftibuten 1-mal 0,4 g/Tag, 10 Tage Bei bekannter Erregerempfindlichkeit Penicilline Amoxicillin/Clavulansäure 3-mal 0,5/0,125–1,0/0,25 g/Tag, 14 Tage Sulfonamide/Folsäureantagonisten Cotrimoxazol 2-mal 0,16/0,8 g/Tag, 14 Tage .

Feststellbar: fehlende Atemverschieblichkeit der Niere, fehlender Psoasrandschatten, 4 häufig tritt eine zum Abszess hin konkave Skoliose auf, 4 bei diffusem Befall der Niere: verzögerte Kontrastierung oder stumme Niere, 4 bei chronischen Verläufen: Abszess oder Tumor nicht zu unterschieden, das NBKS zeigt Verdrängungen und Verlagerungen, 4 normales IVP kann vorliegen, wenn ein Abszess an der Vorder- oder Rückfläche der Niere ohne Beteiligung des NBKS auftritt. 2 30 Kapitel 2 · Pyelonephritis und Nierenabszess Szintigraphie mit Indium-111-markierten Leukozyten (seltene Indikation) 2 4 In Einzelfällen bei klinisch persistierendem V.

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